Penceşêra mîdeyê di nav hemî tîmorên rêça digestive li çaraliyê cîhanê de xwediyê herî zêde ye.Lêbelê, ew rewşek pêşîlêgirtin û dermankirinê ye.Bi rêvekirina şêwazek jiyanek tendurist, muayeneyên birêkûpêk û lêgerîna zû teşhîs û dermankirinê, em dikarin bi bandor li hember vê nexweşiyê şer bikin.Ka em naha li ser neh pirsên girîng ronîkirinan ji we re peyda bikin da ku ji we re bibin alîkar ku hûn kansera mîde çêtir fam bikin.
1. Penceşêra mîdeyê li gor etnîsîte, herêm û temen diguhere?
Li gorî daneyên herî dawîn ên penceşêrê yên gerdûnî di sala 2020-an de, Chinaînê dora 4.57 mîlyon bûyerên penceşêrê yên nû ragihandiye, ku penceşêra mîdeyê tê hesibandin.Nêzîkî 480,000 bûyer, an jî 10.8%, di nav sê sêyan de cih digirin.Penceşêra mîdeyê di warê etnîsîte û herêmê de guherînên zelal nîşan dide.Herêma Asyaya Rojhilat ji bo penceşêra mîdeyê herêmek bi xetere ye, digel ku Çîn, Japonya û Koreya Başûr ji sedî 70% ji tevahî bûyerên li çaraliyê cîhanê pêk tê.Ev yek ji faktorên wekî pêşdaraziya genetîkî, vexwarina xwarinên biraştî û tirş, û rêjeyên bilind ên cixareyê li herêmê tê hesibandin.Li parzemîna Çînê, penceşêra mîdeyê li herêmên deryayî yên bi parêzên bi xwê zêde ne, û her weha li naverast û jêrîn çemê Yangtze û deverên bi xizaniyê belav dibe.
Di warê temenî de, navînî destpêka kansera mîdeyê di navbera 55 û 60 salî de ye.Di deh salên borî de, rêjeya rûdana penceşêra mîdeyê li Chinaînê, bi zêdebûnek piçûk, bi îstîqrar maye.Lêbelê, rêjeya rûdana di nav ciwanan de bi rêjeyek zûtir zêde dibe, ku ji navgîniya neteweyî derbas dibe.Wekî din, van bûyeran bi gelemperî wekî kansera mîdeyê ya cûrbecûr têne teşhîs kirin, ku pirsgirêkên dermankirinê destnîşan dike.
2. Penceşêra mîdeyê birînên pêşkanserê hene?Nîşaneyên sereke çi ne?
Polîpên mîdeyê, gastrîta atrofî ya kronîk, û mîdeya mayî ji bo kansera mîdeyê faktorên xeternak in.Pêşveçûna kansera mîdeyê pêvajoyek pir-faktorî, piralî û pirqonaxa ye.Di qonaxên destpêkê yên penceşêra mîdeyê de,nexweş bi gelemperî nîşanên eşkere nîşan nadin, an jî dibe ku ew tenê di zikê jorîn de nerehetiyek sivik bibînin,êşa jorîn a zikê atîpîk, windabûna mêşê, felqbûn, belxîn û di hin rewşan de, tîrêjê reş an vereşîna xwînê.Dema ku nîşanên bêtir diyar dibin,ku qonaxên navîn û pêşkeftî yên penceşêra mîdeyê nîşan dide, dibe ku nexweş kêmbûna giraniya ne diyar, anemia,hypoalbuminemia (asta kêm ya proteîn di xwînê de), edema,êşa zik berdewam, vereşîna xwînê ûstools reş, di nav yên din.
3. Kesên bi rîska bilind ji bo penceşêra mîde çawa dikarin zû bên teşhîs kirin?
Dîroka malbatî ya tîmoran: Ger di du an sê nifşên xizm de bûyerên tumorên pergala digestive an jî tumorên din hebin, îhtîmala peydabûna penceşêra mîdeyê zêdetir e.Nêzîkatiya pêşniyarkirî ev e ku meriv bi kêmî ve 10-15 sal zûtir ji temenê herî piçûk ê her endamek malbatê yê bi penceşêrê re were şopandin.Ji bo penceşêra mîdeyê, li gorî ku bijîjk şîret dike, divê her sê salan carekê muayeneyek gastroskopî were kirin.Bo nimûne, eger temenê herî biçûk ê endamekî malbatê yê bi pençeşêrê re 55 salî be, divê muayeneya yekem a gastroskopî di 40 saliya xwe de bê kirin.
Kesên ku xwedî dîrokek dirêj a cixarekêş, vexwarina alkolê, tercîhkirina xwarinên germ, tirş û biraştî, û vexwarina zêde ya xwarinên xwêkirî ne, divê demildest van adetên netendurist biguhezînin, ji ber ku ew dikarin zirarek girîng bidin zik.
Nexweşên bi ulcera mîdeyê, gastrîta kronîk û nexweşiyên din ên mîdeyê divê bi awayekî çalak li dermankirinê bigerin da ku pêşî li pêşkeftina nexweşiyê bigirin û li nexweşxaneyê bi rêkûpêk werin kontrol kirin.
4. Gastrîta kronîk û birîna mîdeyê dikare bibe sedema penceşêra mîdeyê?
Hin nexweşiyên mîdeyê ji bo kansera mîdeyê faktorên xeternak in û divê bi ciddî bêne girtin.Lêbelê, hebûna nexweşiyên mîdeyê ne hewce ye ku meriv kansera mîdeyê pêşve bibe.Birînên gastrîkê bi eşkere bi zêdebûna xetereya pêşkeftina kanserê re têkildar e.Gastritiya kronîk a demdirêj û giran, nemaze heke ew nîşanên atrofî, metaplaziya rûvî, an hîperplaziya atîpîkî nîşan bide, pêdivî bi çavdêriyek nêzîk heye.Girîng e ku tavilê dev ji adetên netendurist berdin, wekrawestandin kişandina cixareyê, vexwarina alkolê bisînor bike û ji xwarinên sorkirî û bi xwê dûr bisekine.Wekî din, tê pêşniyar kirin ku meriv bi pisporek gastrointestinal re bi rêkûpêk vekolînên salane bike da ku rewşa taybetî binirxîne û pêşniyarên wekî gastroscopy an dermanan binirxîne.
5. Têkiliyek di navbera Helicobacter pylori û kansera mîdeyê de heye?
Helicobacter pylori bakteriyek e ku bi gelemperî di zikê de tê dîtin, û ew bi celebek kansera mîdeyê re têkildar e.Ger kesek ji bo Helicobacter pylori testa erênî bike û her weha nexweşiyên mîde yên kronîk ên wekî gastrîta kronîk an ulcera mîdeyê hebe, xetereya pêketina pençeşêra mîdeyê zêde dibe.Di rewşên weha de lêgerîna dermankirina bijîjkî ya demkî pir girîng e.Ji bilî kesê bandordar ku dermankirinê werdigire, endamên malbatê jî divê werin ceribandin û ger hewce bike dermankirina hevdemkirî bifikirin.
6. Ji bo gastroskopî alternatîfek kêmtir bi êş heye?
Bi rastî, derbaskirina gastroskopiyek bêyî tedbîrên êşê dikare nerehet be.Lêbelê, dema ku dor tê destnîşankirina kansera mîdeyê ya qonaxa destpêkê, gastroscopy niha rêbaza herî bi bandor e.Rêbazên din ên tespîtkirinê dibe ku di qonaxek destpêkê de kansera mîdeyê nas nekin, ku dikare bandorek mezin li ser şansên dermankirina serketî bike.
Feydeya gastroskopiyê ev e ku ew rê dide bijîjkan ku rasterast zik bi xêzkirina boriyek zirav û nermik di nav esophagus de û bi karanîna sondakek piçûk a mîna kamerayê ve xuyang bikin.Ev rê dide wan ku nêrînek zelal a zikê hebe û tu guhertinên nazik ji bîr nekin.Nîşanên destpêkê yên penceşêra mîdeyê dikarin pir nazik bin, mîna pişkek piçûk li ser destê me, ku dibe ku em li ber çavan bigirin, lê dibe ku di rengê xêzika mîdeyê de guhertinên sivik hebin.Digel ku CT scans û ajanên berevajî dikarin hin anormaliyên gastrîkî yên mezin nas bikin, dibe ku ew guheztinên wusa nazik negirin.Ji ber vê yekê, ji bo kesên ku têne pêşniyar kirin ku gastroscopy bikin, girîng e ku dudilî nebin.
7. Ji bo teşhîsa kansera mîde standarda zêrîn çi ye?
Gastroscopy û biopsiya patholojîk standardek zêrîn e ji bo teşhîsa kansera mîdeyê.Ev teşhîsek kalîteyî peyda dike, li dûv astkirinê.Neştergerî, tedawiya radyasyonê, kemoterapî, û lênihêrîna piştgirî ji bo kansera mîdeyê awayên dermankirina sereke ne.Neştergerî dermankirina seretayî ye ji bo kansera mîdeyê qonaxa destpêkê, û dermankirina berfireh a pirdîsîplîn naha nêzîkatiya dermankirinê ya herî pêşkeftî ya ji bo kansera mîdeyê tê hesibandin.Li ser bingeha rewşa laşî ya nexweş, pêşkeftina nexweşiyê, û faktorên din, tîmek pispor a pirzimanî bi hevkariyê planek dermankirina kesane ya ji bo nexweş pêşdixe, ku bi taybetî ji bo nexweşên bi şert û mercên tevlihev re pêwîst e.Ger sehniyet û teşhîsa nexweş zelal be, dermankirin dikare li gorî rêwerzên têkildar ên ji bo kansera mîdeyê were kirin.
8. Divê meriv çawa li lênihêrîna bijîjkî ji bo penceşêra mîdeyê bi şêwazek zanistî bigere?
Tedawiya nerêkûpêk dibe ku mezinbûna hucreyên tumorê teşwîq bike û dijwariya dermankirinên paşîn zêde bike.Teşhîs û dermankirina destpêkê ji bo nexweşên bi penceşêra mîdeyê girîng e, ji ber vê yekê girîng e ku lênihêrîna bijîşkî ji beşa onkolojiyê ya pispor bigerin.Piştî muayeneyek hûr, doktor dê rewşa nexweş binirxîne û pêşniyarên dermankirinê pêşkêşî dike, ku paşê divê bi nexweş û endamên malbata wan re were nîqaş kirin berî ku biryarek were girtin.Gelek nexweş xwe bi fikar hîs dikin û îro tavilê teşhîs û sibê jî emeliyat dixwazin.Ew nikarin ji bo muayeneyan an jî ji bo nivînên nexweşxaneyê bisekinin.Lêbelê, ji bo wergirtina dermankirina bilez, çûyîna nexweşxaneyên ne pispor û ne pispor ji bo dermankirina nerêkûpêk dikare bi potansiyel li ser rêveberiya paşîn a nexweşiyê xetere çêbike.
Dema ku kansera mîdeyê tê tesbît kirin, bi gelemperî ji bo demek diyarkirî peyda bûye.Heya ku tevliheviyên giran ên wekî perforasyon, xwînrijandin, an astengî nebin, ne hewce ye ku meriv bitirse ku derengkirina emeliyata tavilê dê pêşveçûna tumorê bilez bike.Bi rastî, hiştina wextê têr ji bo ku bijîjk bi tevahî rewşa nexweş fam bikin, tolerasyona laşî ya wan binirxînin, û taybetmendiyên tîmorê analîz bikin ji bo encamên çêtir dermankirinê pêdivî ye.
9. Em ça gerekê binihêrin ser gotina “ji sê parên nexweşan ditirsin ku bimirin”?
Ev gotin pir zêde ye.Di rastiyê de, penceşêrê ne ew qas tirsnak e ku em difikirin.Gelek kes bi penceşêrê dijîn û jiyanek têr dimeşînin.Piştî tespîtek penceşêrê, girîng e ku meriv hişmendiya xwe rast bike û bi nexweşên xweşbîn re têkiliyek erênî pêk bîne.Ji bo kesên ku piştî dermankirina penceşêra mîdeyê di qonaxa başbûnê de ne, endamên malbat û hevkarên wan ne hewce ne ku wan wekî hebûnên nazik derman bikin, wan ji kirina tiştekî sînordar bikin.Ev nêzîkatî dikare nexweşan hîs bike ku nirxa wan nayê naskirin.
Rêjeya dermankirina penceşêra mîdeyê
Rêjeya dermankirina penceşêra mîdeyê li Chinaînê bi qasî 30% e, ku bi taybetî li gorî celebên din ên penceşêrê ne kêm e.Ji bo kansera mîdeyê ya qonaxa destpêkê, rêjeya dermankirinê bi gelemperî ji% 80 heta 90% e.Ji bo qonaxa II, ew bi gelemperî li dora 70% heta 80%.Lêbelê, bi qonaxa III, ku pêşkeftî tête hesibandin, rêjeya dermankirinê dadikeve dora 30%, û ji bo qonaxa IV, ew ji 10% kêmtir e.
Di warê cîhê de, kansera mîdeya dûrî li gorî kansera mîdeya nêzîk xwedî rêjeyek başbûnê ye.Penceşêra mîdeya dûr tê wateya kansera ku nêzîkê pilorusê ye, dema ku kansera mîdeya nêzîk tê wateya kansera ku nêzîkê kardia an laşê mîde ye.Karsinomaya hucreya zengila nîşankirî zehmettir e ku were tesbît kirin û metastaz dike, di encamê de rêjeyek dermankirinê kêm dibe.
Ji ber vê yekê, girîng e ku meriv bala xwe bide her guhartinên di laşê xwe de, bi rêkûpêk vekolînên bijîjkî bêne kirin, û ger bi berdewamî nerehetiya gastrointestinal re rû bi rû bimînin, li bal bijîşkî bigerin.Ger hewce be, divê gastroskopî were kirin.Nexweşên ku di paşerojê de tedawiya endoskopîk derbas kirine jî divê bi pisporek gastrointestinal re bi rêkûpêk randevûyên şopandinê hebin û ji bo muayeneyên gastroskopî yên demkî şîretên bijîjkî bişopînin.
Dema şandinê: Tebax-10-2023