CHICAGO - Kemoterapiya Neoadjuvant ji bo saxbûna ji bo kansera pankreasê ya jêvekirî nikare bi emeliyata pêşîn re hevber bike, ceribandinek piçûk a rasthatî destnîşan dike.
Bi awayekî neçaverêkirî, nexweşên ku ji bo cara yekem emeliyat bûne, ji yên ku berî emeliyatê qursek kurt a kemoterapiya FOLFIRINOX wergirtine zêdetirî salek dirêjtir dijîn.Ev encam bi taybetî ecêb e ku ji ber ku tedawiya neoadjuvant bi rêjeyek zêde ya marjînalên negatîf ên negatîf (R0) re têkildar bû û ku bêtir nexweşên di koma dermankirinê de statûya girê-neyînî bi dest xistin.
Knut Jorgen Laborie, MD, Zanîngeha Oslo, Norwêc, Civaka Onkolojiya Klînîkî ya Amerîkî, got: "Şopandina zêde dibe ku bandora dirêj-dirêj a başkirina R0 û N0 di koma neoadjuvant de çêtir rave bike."ASCO) civîn."Encam karanîna neoadjuvant FOLFIRINOX wekî dermankirina standard ji bo kansera pankreasê ya resectable piştgirî nakin."
Vê encamê Andrew H. Ko, MD, ji Zanîngeha California, San Francisco, ku ji nîqaşê re hatibû vexwendin, şaş kir, û wî pejirand ku ew piştgirî nadin FOLFIRINOX neoadjuvant wekî alternatîfek ji emeliyata pêşîn.Lê ew vê îhtîmalê jî ji holê ranakin.Ji ber hin eleqeya li ser lêkolînê, ne mimkûn e ku di derbarê rewşa paşerojê ya FOLFIRINOX neoadjuvant de daxuyaniyek teqez were çêkirin.
Ko destnîşan kir ku tenê nîvê nexweşan çar çerxên kemoterapiya neoadjuvant qedandin, "ev ji ya ku min ji bo vê koma nexweşan hêvî dikir pir kêmtir e, ji bo ku çar çerxên dermankirinê bi gelemperî ne pir dijwar e…... Ya duyemîn, çima encamên neştergerî û patholojîkî yên bikêrhatî [statûya R0, N0] di koma neoadjuvant de rê li ber encamên xirabtir vedike?sedemê fêm bikin û di dawiyê de veguherînin rejîmên bingehîn ên gemcitabine.
"Ji ber vê yekê, em bi rastî nekarin ji vê lêkolînê der barê bandora taybetî ya FOLFIRINOX ya perioperatîf li ser encamên zindîbûnê de encamên hişk derxînin… FOLFIRINOX berdest dimîne, û çend lêkolînên domdar hêvîdar in ku dê potansiyela wê ya di emeliyata resectable de ronî bike."Nexweşiyan.”
Laborie destnîşan kir ku emeliyat bi tedawiya pergalî ya bi bandor re encamên çêtirîn ji bo kansera pankreasê ya resektable peyda dike.Kevneşopî, standarda lênihêrînê emeliyata pêşîn û kemoterapiya alîkar heye.Lêbelê, tedawiya neoadjuvant ya ku bi emeliyat û kemoterapiya adjuvant ve tê şopandin di nav gelek onkologan de dest bi populerbûnê kiriye.
Terapiya neoadjuvant gelek feydeyên potansiyel pêşkêşî dike: Kontrolkirina zû ya nexweşiya pergalî, baştirkirina radestkirina kemoterapî, û baştirkirina encamên histopatholojîk (R0, N0), Laborie berdewam kir.Lêbelê, heya îro, ti ceribandinek randomkirî bi zelalî feydeyek zindî ya kemoterapiya neoadjuvant nîşan nedaye.
Ji bo çareserkirina kêmbûna daneyan di ceribandinên rasthatî de, lêkolînerên ji 12 navendan li Norwêc, Swêd, Danîmarka û Fînlandiyayê nexweşên bi kansera serê pankreasê ya resektable berhev kirin.Nexweşên ku ji bo neştergeriya pêşîn hatine rasthatin kirin 12 çerxên FOLFIRINOX-ê-guhêrbar (mFOLFIRINOX) wergirtin.Nexweşên ku tedawiya neoadjuvant werdigirin 4 çerxên FOLFIRINOX li dû dûbarekirina qonax û emeliyatê, li dûv 8 çerxên mFOLFIRINOX adjuvant wergirtin.Xala dawîn a bingehîn zindîbûna giştî (OS) bû, û lêkolîn hate hêz kirin ku di saxbûna 18-mehî de ji% 50 bi emeliyata pêşîn heya 70% bi neoadjuvant FOLFIRINOX re çêtirbûnek nîşan bide.
Daneyên 140 nexweşên randomkirî yên bi statûya ECOG 0 an 1 hene. Di koma yekem a neştergerî de, 56 ji 63 nexweşan (89%) emeliyat kirin û 47 (75%) dest bi kemoterapiya adjuvant kirin.Ji 77 nexweşên ku ji bo terapiya neoadjuvant hatine peywirdarkirin, 64 (83%) terapiya dest pê kir, 40 (52%) terapiya qedandin, 63 (82%) resection kirin, û 51 (66%) dest bi terapiya adjuvant kirin.
Bûyerên neyînî yên pileya ≥3 (AEs) li 55.6% ji nexweşên ku kemoterapiya neoadjuvant distînin de, bi giranî îshal, gêjbûn û vereşîn, û neutropenia hatine dîtin.Di dema kemoterapiya adjuvant de, bi qasî 40% ji nexweşan di her koma dermankirinê de asta ≥3 AEs dîtin.
Di analîzek niyeta-dermankirinê de, zindîbûna giştî ya navîn bi terapiya neoadjuvant re 25.1 meh bû li gorî 38.5 mehan bi emeliyata pêşîn, û kemoterapiya neoadjuvant xetera zindîbûnê ji sedî 52 zêde kir (95% CI 0.94-2.46, P=0.06).Rêjeya saxbûna 18-mehî bi neoadjuvant FOLFIRINOX% 60 û bi emeliyata pêşîn re% 73 bû.Vekolînên per-protokolê encamên wekhev derxistin.
Encamên hîstopatolojîkî kemoterapiya neoadjuvant diparêze ji ber ku 56% ji nexweşan bi 39% ji nexweşên emeliyata pêşîn (P = 0.076) û 29% bi 14% ji nexweşan re statûya R0 bi dest xistin (P = 0.060).Analîza per-protokolê bi neoadjuvant FOLFIRINOX re di rewşa R0 de (59% li hember 33%, P = 0.011) û rewşa N0 (37% li hember 10%, P = 0.002) cûdahiyên girîng ên îstatîstîkî nîşan da.
Charles Bankhead edîtorek mezin a onkolojiyê ye û di heman demê de urolojî, dermatolojî û ophthalmolojiyê jî vedigire.Ew di sala 2007 de tevlî MedPage Today bû.
Lêkolîn ji hêla Civaka Kanserê ya Norwêcê, Rêveberiya Tenduristiya Herêmî ya Başûr-Rojhilata Norwêcê, Weqfa Sjoberg a Swêdê û Nexweşxaneya Zanîngeha Helsinkî ve hate piştgirî kirin.
Ko 披露了与 Vebijarkên Lênêrîna Klînîkî、Gerson Lehrman Group、Medscape、MJH Zanistên Jiyanê、Lêkolîna ji bo Pratîkê、AADi、FibroGen、Genentech、GRAIL、Ipsen、MerustepeeGen、MerusteGen. 、BioMed Valley Discoveries "Bristol Myers Squibb" .Celgene, CrystalGenomics, Leap Therapeutics û pargîdaniyên din.
Çavkanî Citation: Labori KJ et al."FOLFIRINOX neoadjuvant-kurt-kurt li hember emeliyata pêşîn a ji bo kansera serê pankreasê ya jêvekirî: ceribandinek qonaxa II-ya rasthatî ya pirnavendî (NORPACT-1)," ASCO 2023;Abstract LBA4005.
Materyalên li ser vê malperê tenê ji bo mebestên agahdarî ne û ne armanc in ku li şûna şîreta bijîjkî, teşhîs, an dermankirina ji peydakiroxek lênihêrîna tenduristî ya jêhatî bin.© 2005-2023 MedPage Today, LLC, pargîdaniyek Ziff Davis.Hemû maf parastî ne.Medpage Today nîşanek bazirganî ya federal a MedPage Today, LLC ye û bêyî destûra eşkere ji hêla aliyên sêyemîn ve nayê bikar anîn.
Dema şandinê: Sep-22-2023