Li gorî daneyên pêwendîdar ên Ajansa Navneteweyî ya Lêkolînên Penceşêrê (IARC) ya Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO), penceşêra pişikê bûye yek ji girantirîn tumorên xerab û pêşîgirtin û dermankirina penceşêra pişikê bûye karê sereke. pêşîlêgirtin û dermankirina penceşêrê.
Li gorî daneyên statîstîkî yên têkildar, tenê li ser20% ji nexweşên kansera pişikê ya ne-biçûk dikarin dermankirina neştergerî ya dermankirinê derbas bikin.Piraniya nexweşên penceşêra pişikê jixwe tê de neqonaxên pêşketîdema ku têne teşhîs kirin, û dibe ku ew ji dermankirinên radyoterapiya kevneşopî û kemoterapiyê sûdên tixûbdar bistînin.Bi pêşveçûn û pêşveçûna domdar a zanistiya bijîjkî, derketina holê yatedawiya ablativewekî şûna emeliyatê ji bo nexweşên penceşêra pişikê hêviya tedawiya nû aniye.
1. Hûn çiqas di derbarê tedawiya ablative ya kansera pişikê de dizanin?
Tedawiya ablative ji bo kansera pişikê bi gelemperî tê de yerakirina mîkropêl û rakirina radyofrekansê.Prensîba dermankirinê têxistina elektrodek ablative, ku wekî a jî tê zanîn, vedihewîne"lêkolîn",nav tumora di pişikê de.Elektrod dikare bibe sedematevgera bilezpariyên wekî îyon an molekulên avê yên di hundurê tumorê de, ji ber lêkdanînê germê çêdikin û dibe sedemazirara ku nayê vegerandin wek nekroza koagulatîf a hucreyên tumor.Di heman demê de, leza veguheztina germê di tevna pişikê ya normal de bi lez kêm dibe, germa di hundurê tumor de diparêze,"bandora îzolekirina germê."Terapiya ablative dikare dema ku tumor bi bandor bikujeherî zêde parastina tevna pişikê ya normal.
Terapiya ablative ji hêla wê ve tête diyar kirindubarebûn, nerehetiya kêmtirîn nexweş, travmaya piçûk, û başbûnek bilez,û bi berfirehî di pratîka klînîkî de hate nas kirin û bikar anîn.Lêbelê, nihêrîn ku tedawiya ablative gelek dîsîplînên wekî radyolojî, onkolojî, radyolojiya destwerdanê, û anatomiya neştergeriyê vedihewîne, ew ji bijîjkê xebitandinê astek jêhatîbûna bijîjkî û taybetmendiyên berfireh hewce dike.
Îro, em dixwazin di warê dermankirina destwerdanê de pisporek navdar bi we bidin nasîn,Dr. Liu Chen, ku bi gelek salan di zeviyê de dixebite û ji bo lêkolîna wergerandina klînîkî û populerkirina standardkirî ya teşhîs û dermankirinên destwerdanê yên hindiktirîn ên wekî biopsiyên tîmorê yên dijwar û xeternak, ablation termal, û çandina perçeyan ve girêdayî ye.Dr. Liu wekî "qehremanê li ser serê derziyê" tê nasîn û beşdarî lihevhatina pispor û rêwerzên ji bo cûrbecûr teknîkên dermankirina destwerdanê ji bo penceşêra pişikê li Chinaînê kiriye.Wî pêşengiya têgîna rêveberiya berfireh a biopsiyên kansera pişikê kiriye û prosedurên neştergerî yên standard ava kiriye da ku biryara dermankirina destwerdanê di terapiya herêmî ya ji bo qonaxa destpêkê ya penceşêrê pişikê de baştir bike, pêşveçûna giştî ya pergala teşhîs û dermankirina kansera pişikê ya Chinaînê pêşve bibe.
"Qehreman li ser Tipê Derzî" - Doktor Liu Chen
Ji bo tîmoran di bin rêberiya wênekêşiyê de di teknîkên tespîtkirin û dermankirina destwerdana hindiktirîn de pispor e
1. Microwave / Radyofrequency ablation
2. Biopsiya perkutan
3. Çêkirina parçeyên radyoaktîf
4. Rêvebiriya êşê ya navbeynkar
2. Armanc û îşaretên tedawiya ablative ji bo kansera pişikê
"Lihevhatina Pisporan li ser Dermankirina Ablative ji bo Tûmorên Pişikê yên Seretayî û Metastatîk"(Çapa 2014) tedawiya ablative ji bo kansera pişikê li du kategoriyan dabeş dike: dermankirin û paliative.
Ablation dermankirinêarmanc dike ku tevna tumora herêmî bi tevahî nekrot bike û dibe ku bandorek dermankirinê bi dest bixe.Penceşêra pişikê ya qonaxên destpêkê ji bo dermankirina ablative nîşanek bêkêmasî ye,nemaze ji bo nexweşên bi fonksiyona dil û pişikê ya xizan, temenek mezin, nekaribûna neştergeriyê, redkirina rakirina neştergeriyê, an jî yên ku piştî radyoterapiya konformal bi yek tumorek vegere, û her weha hin nexweşên bi birînên pirjimar ên penceşêrê yên pişikê yên seretayî yên ku hewce ne ku fonksiyona pişikê biparêzin. .
Ablation paliativearmanc dikedi nexweşên bi kansera pişikê ya qonaxa pêşkeftî de tîmora seretayî herî zêde neçalak bike, barê tîmorê kêm bike, nîşanên ku ji ber tumorê çêdibin sivik bike, û kalîteya jiyana nexweş baştir bike.Ji bo nexweşên bi kansera pişikê ya qonaxa pêşkeftî, tumorên bi dirêjahiya herî zêde> 5 cm an bi birînên pirjimar dikarin di danişînên dermankirinê yên pir-derzî, pir xalî, an pirjimar de derbas bibin, an jî bi rêbazên din ên dermankirinê re bêne hev kirin da ku jiyanê dirêj bikin.Ji bo metastazên pişikê yên nebaş ên qonaxa dereng, heke kontrolkirina tîmorên derveyî pişikê baş be û tenê hejmarek piçûk birînên metastatîk ên mayî di pişikê de hebin, terapiya ablative dikare bi bandor di kontrolkirina nexweşiyê de bibe alîkar û kalîteya jiyana nexweş baştir bike.
3. Awantajên terapiya ablative
Neştergeriyek hindik învaziv, başbûnek bilez: Terapiya ablative wekî neştergeriyek destwerdanê ya hindiktirîn tê hesibandin.Derziya elektrodê ablative ku tê bikar anîn bi gelemperî xwedan pîvanek e1-2 mm, di encamê de birînên neştergerî yên piçûk bi qasî kuna derziyê çêdibin.Ev nêzîkatî avantajên wektravmaya hindiktirîn, êşa kêmtir, û başbûnek zûtir.
Dema neştergerî ya kurt, ezmûna rehet:Tedawiya ablative bi gelemperî di bin anesthesiya herêmî de an bi sedasyona hundurîn ve tête kirin, hewcedariya întubasyona endotracheal ji holê radike.Nexweş di xewek sivik de ne û bi tepek nerm dikarin bi hêsanî şiyar bibin.Dibe ku hin nexweş hest bikin ku piştî emeliyatê qediya yexewnek bilez.
Biopsiya hevdemî ji bo teşhîsa rast:Di dema tedawiya ablative de, ji bo bidestxistina biopsiya birînê dikare rêwerzek hevoksîal an amûrek biopsiya punksiyonê ya hevdem were bikar anîn.Lipêteşhîsa patholojîk û ceribandina genetîkîji bo biryarên dermankirinê yên paşîn agahdariya hêja peyda bikin.
Pêvajoya dubarekirî: Gelek lêkolînên hem ji çavkaniyên navxweyî û hem jî yên navneteweyî destnîşan kirin ku rêjeya kontrolkirina herêmî ya nexweşên penceşêra pişikê yên qonaxên destpêkê yên ku di bin dermankirina ablatîf de derbas dibin bi ya vejandina neştergerî an terapiya tîrêjê ya stereotaktîkî re hevber e.Di bûyera dûbarebûna herêmî de, tedawiya ablativedikare gelek caran were dubare kirinji bo vegerandina kontrola nexweşiyê dema kuherî zêde kalîteya jiyana nexweş.
Çalakkirin an zêdekirina fonksiyona parastinê: Terapiya ablative armanc dikehucreyên tumorê yên di laş de bikuje, û di hin rewşan de, ew dikare fonksiyona parastinê ya nexweş çalak bike an zêde bike, ku bibe sedema a li cihê ku tumorên nehatine dermankirin di beşên din ên laş de paşveçûn nîşan didin.Wekî din, tedawiya ablative dikare bi dermanên pergalî re were hev kirin ku hilberînebandorek sînerjîk.
Terapiya ablative bi taybetî ji bo nexweşên ku nikaribin tehemûla rakirina neştergerî an anesthesiya gelemperî bikin ji berfonksiyona dil-pulmonary nebaş, temenek pêşkeftî, an jî gelek nexweşiyên binesaziyê.Di heman demê de ji bo nexweşên bi wan re dermanek bijartî yeqonaxên destpêkê yên pir girêk (wekî gelek nodulên erdê-camê).
Dema şandinê: Tebax-23-2023