Li gorî daneyên têkildar ên Ajansa Navneteweyî ya Lêkolînên li ser Penceşêrê (IARC) ya Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO), penceşêra pişikê bûye yek ji tumorên herî xirab ên giran, û pêşîlêgirtin û dermankirina penceşêra pişikê bûye pêşîniya herî bilind a pêşîlêgirtin û dermankirina penceşêrê.
Li gorî daneyên îstatîstîkî yên têkildar, tenê nêzîkî%20ê nexweşên penceşêra pişikê ya şaneya ne-biçûk dikarin tedawiya cerrahî bibînin.Piraniya nexweşên penceşêra pişikê ji niha ve diqonaxên pêşketîdema ku teşhîs lê tê kirin, û dibe ku ew ji dermankirinên radyoterapîk û kîmyoterapî yên kevneşopî sûdên sînorkirî werbigirin. Bi pêşketin û pêşkeftina domdar a zanista bijîşkî re, derketina holê yaterapiya ablatîvwekî cîgirê neştergeriyê hêviyek nû ya dermankirinê ji bo nexweşên penceşêra pişikê aniye.
1. Hûn çiqas li ser terapiya ablatîv ji bo penceşêra pişikê dizanin?
Terapiya ablatîv ji bo penceşêra pişikê bi giranî pêk têablasyona mîkropêlê û ablasyona radyofrekansêPrensîba dermankirinê têxistina elektrodek ablatîv, ku wekî"sond,"nav tumorê di pişikê de. Elektrod dikare bibe sedematevgera bilezji perçeyên wekî iyon an molekulên avê di nav tumorê de, ku ji ber xişandinê germê çêdikin, dibe sedemazirara bêveger wek nekroza koagulasyonî ya şaneyên tumorê.Di heman demê de, leza veguhestina germê di tevna normal a pişikê ya derdorê de bi lez kêm dibe, germê di hundurê tumorê de diparêze, û diafirîne"bandora îzolasyona germî."Terapiya ablatîv dikare bi bandor tumorê bikuje dema kuherî zêde parastina tevna pişikê ya normal.
Terapiya ablatîv bi taybetmendiyên xwe yên jêrîn tê destnîşan kirin:dubarekirin, nerehetiya kêm a nexweş, trawmaya piçûk, û başbûnek bilez,û di pratîka klînîkî de bi berfirehî hatiye nasîn û bikar anîn. Lêbelê, ji ber ku terapiya ablatîv gelek dîsîplînan digire nav xwe wekî radyolojî, onkolojî, radyolojiya destwerdanê û anatomiya cerrahî, ew ji bijîşkê emeliyatê asta bilind a jêhatîbûna cerrahî û taybetmendiyên berfireh hewce dike.
Îro, em dixwazin pisporekî navdar di warê dermankirina destwerdanê de, bi we bidin nasîn.Dr. Liu Chen, ku bi salan e di vî warî de dixebite û xwe dispêre lêkolîna klînîkî ya wergerandinê û populerkirina standardîzekirî ya teşhîs û dermankirinên destwerdanê yên kêm-dagirker ên wekî biyopsiyên tumorê yên dijwar û xetereya bilind, ablasyona germî û çandina perçeyan.Dr. Liu wekî "lehengê li ser serê derziyê" tê nasîn û di çêkirina lihevkirin û rêbernameyên pisporan de ji bo teknîkên cûrbecûr ên dermankirina destwerdanê ji bo penceşêra pişikê li Çînê beşdar bûye. Wî pêşengiya têgeha rêveberiya berfireh a biyopsiyên penceşêra pişikê kiriye û prosedurên cerrahî yên standardkirî saz kiriye da ku biryargirtina dermankirina destwerdanê di dermankirina herêmî de ji bo penceşêra pişikê ya qonaxa destpêkê baştir bike, û pêşkeftina giştî ya pergala teşhîs û dermankirina penceşêra pişikê ya Çînê pêşve xistiye.
"Lehengê li ser serê derziyê" - Doktor Liu Chen
Pisporê teknîkên teşhîs û dermankirina destwerdana kêm-dagirker ji bo tumoran di bin rêberiya wênekêşiyê de ye.
1. Ablasyona Mîkropêl/Radyofrekansê
2. Biyopsiya perkutan
3. Çandina perçeyên radyoaktîf
4. Rêveberiya êşê ya destwerdanê
2. Armanc û nîşaneyên dermankirina ablatîv ji bo kansera pişikê
"Lihevkirina Pisporan li ser Terapiya Ablatîv ji bo Tumorên Pişikê yên Seretayî û Metastatîk"(çapa 2014) terapiya ablatîv ji bo kansera pişikê li du kategoriyan dabeş dike: dermankirin û palîyatîf.
Ablasyona dermanîarmanc dike ku tevna tumorê ya herêmî bi tevahî nekrotîze bike û dibe ku bandorek dermankirinê bi dest bixe.Qonaxa destpêkê ya kansera pişikê nîşanek mutleq e ji bo dermankirina ablatîf,bi taybetî ji bo nexweşên ku fonksiyona kardiovaskulerî nebaş e, temenê wan bilind e, nikarin emeliyatê tehemûl bikin, redkirina rezeksiyona emeliyatê, an jî piştî radyoterapiya konformal dubarebûna tumorek wan heye, û her weha hin nexweşên ku gelek birînên seretayî yên penceşêra pişikê hene ku hewce ne ku fonksiyona pişikê biparêzin.
Ablasyona palîyatîfarmanc dike kubi awayekî herî zêde tumora seretayî li nexweşên bi kansera pişikê ya di qonaxa pêşketî de bêbandor bike, barê tumorê kêm bike, nîşanên ji ber tumorê çêdibin sivik bike, û kalîteya jiyana nexweş baştir bike.Ji bo nexweşên bi kansera pişikê ya di qonaxa pêşketî de, tumorên bi qûtra herî zêde >5 cm an jî bi lezyonên pirjimar dikarin ji bo dirêjkirina domandina jiyanê bi gelek derzî, pirxalî, an jî gelek rûniştinên dermankirinê werin kirin, an jî bi rêbazên din ên dermankirinê re werin hev kirin. Ji bo metastazên pişikê yên xerab ên qonaxa dereng, heke kontrola tumorên derveyî pişikê baş be û tenê hejmareke hindik ji lezyonên metastatîk ên mayî di pişikê de hebin, terapiya ablatîv dikare bi bandor di kontrolkirina nexweşiyê de bibe alîkar û kalîteya jiyana nexweş baştir bike.
3. Awantajên terapiya ablatîv
Emeliyata kêm-dagirker, başbûneke bilez: Terapiya ablatîv wekî emeliyateke destwerdanê ya kêm-dagirker tê hesibandin. Derziya elektroda ablatîv a ku tê bikar anîn bi gelemperî xwedî qûtrayek e.1-2mm, ku dibe sedema birînên piçûk ên emeliyatê yên bi qasî qulikek derziyê. Ev rêbaz avantajên wekî pêşkêş diketrawmaya herî kêm, êşa kêmtir, û başbûneke bileztir.
Dema emeliyatê ya kurt, ezmûnek rehet:Terapiya ablatîv bi gelemperî di bin anesteziya herêmî de an jî bi aramkirina damarî re tê kirin, ku hewcedariya entubasyona endotrakeal ji holê radike. Nexweş di rewşek xewa sivik de ne û bi lêdana nerm dikarin bi hêsanî werin şiyar kirin. Dibe ku hin nexweş piştîxeweke bilez.
Biyopsiya hevdem ji bo teşhîsa rast:Di dema dermankirina ablatîv de, amûrek biyopsiya rêberiya koaksiyal an jî amûrek biyopsiya punksiyona senkron dikare were bikar anîn da ku biyopsiya birînê were wergirtin.tespîtkirina patolojîk û testa genetîkîji bo biryarên dermankirinê yên paşê agahdariya hêja peyda bikin.
Prosedûra dubarekirî: Gelek lêkolîn ji çavkaniyên navxweyî û navneteweyî nîşan dane ku rêjeya kontrola herêmî ya nexweşên penceşêra pişikê yên di qonaxa destpêkê de ku tedawiya ablatîv dibînin, bi rêjeya rezeksiyona cerrahî an jî tîrêjoterapiya stereotaktîk re berawirdî ye. Di rewşa dubarebûna herêmî de, terapiya ablatîvdikare gelek caran were dubarekirinji bo vegerandina kontrolkirina nexweşiyê dema kuherî zêdekirina kalîteya jiyana nexweş.
Çalakkirin an zêdekirina fonksiyona pergala parastinê: Terapiya ablatîv armanc dike kuhucreyên tumorê di laş de bikujin, û di hin rewşan de, ew dikare fonksiyona parastina nexweş çalak bike an jî zêde bike, ku dibe sedema li cihê ku tumorên bê dermankirin li beşên din ên laş paşveçûnê nîşan didin. Wekî din, terapiya ablatîv dikare bi dermanên sîstemîk re were hev kirin da ku hilberînebandorek sinerjîk.
Terapiya ablatîv bi taybetî ji bo nexweşên ku ji ber rezeksiyona cerrahî an anesteziya giştî nikarin tehemûl bikin guncaw e.fonksiyona dil û pişikê ya nebaş, temenê pêşketî, an jî gelek nexweşiyên hevdem ên bingehînEw her wiha dermankirinek bijarte ye ji bo nexweşên bipirgirêkên qonaxa destpêkê (wek pirgirêkên cama zêr).
Dema weşandinê: 23 Tebax 2023