Gelek nexweşên penceşêra kezebê yên ku ne mafdar in ji bo emeliyat an vebijarkên din ên dermankirinê, xwedî bijarteyek in.
Nirxandina Dozê
Doza Dermankirina Penceşêra Kezebê 1:
Nexweş: Nêr, kansera seretayî ya kezebê
Yekem dermankirina HIFU ya cîhanê ji bo penceşêra kezebê, 12 salan dom kir.
Doza Dermankirina Penceşêra Kezebê 2:
Nexweş: Nêr, 52 salî, pençeşêra seretayî ya kezebê
Piştî ablasyona bi radyofrekansê, tumora mayî hate tespîtkirin (tumor nêzîkî vena kava ya jêrîn). Piştî dermankirina duyemîn a HIFU, ablasyona tevahî ya tumora mayî bi parastina bêkêmasî ya vena kava ya jêrîn hate bidestxistin.
Doza Dermankirina Penceşêra Kezebê 3:
Kansera seretayî ya kezebê
Piştî du hefteyan dermankirina HIFU, şopandina lêkolînê nîşan da ku tumor bi tevahî winda bûye!
Doza Dermankirina Penceşêra Kezebê 4:
Nexweş: Nêr, 33 salî, pençeşêra kezebê ya metastatîk
Di her loba kezebê de birînek hat dîtin. Dermankirina HIFU di heman demê de hat kirin, ku sê meh piştî emeliyatê bû sedema nekroza tumor û vegirtina wê.
Doza Dermankirina Penceşêra Kezebê 5:
Nexweş: Nêr, 70 salî, pençeşêra seretayî ya kezebê
Piştî embolîzasyona transarterîal, piştî danîna rûnê iyodê di MRI de tumorek mayî hate dîtin. Piştî dermankirina HIFU, zêdebûna lekeyan winda bû, ku nîşan dide ku tumor bi tevahî hatiye rakirin.
Doza Dermankirina Penceşêra Kezebê 6:
Nexweş: Jin, 70 salî, pençeşêra seretayî ya kezebê
Tumora damarî ya pir mezin bi qasî 120 mm* 100mm di loba rastê ya kezebê de hat dîtin. Piştî dermankirina HIFUyê rakirina tumorê bi temamî pêk hat, bi demê re hêdî hêdî hat mijandin.
Doza Dermankirina Penceşêra Kezebê 7:
Nexweş: Nêr, 62 salî, pençeşêra seretayî ya kezebê
Birîn li kêleka banê dîyafragmayê, vena kava ya jêrîn, û sîstema damara portalê ye. Piştî 5 rûniştinên radyofrekansê û 2 rûniştinên TACE, di MRIya şopandinê de tumora mayî hat tespîtkirin. Dermankirina HIFU bi serkeftî tumor bêbandor kir di heman demê de damarên xwînê yên derdorê jî parast.
Doza Dermankirina Penceşêra Kezebê 8:
Nexweş: Nêr, 58 salî, pençeşêra seretayî ya kezebê
Piştî emeliyata kansera kezebê ya loba rastê, dubarebûn hate dîtin. Bi dermankirina HIFU re rakirina tumorê bi tevahî hate bidestxistin, ku 18 meh şûnda bi vegirtina tumorê hate piştrast kirin.
Hîpertermî ji bo Kansera Kezebê - Lêkolîna Standardîzekirî
HIFU (Ultrasonografiya Fokuskirî ya Bi Şîddeta Bilind) dikare ji bo dermankirina penceşêra kezebê were bikar anîn. Rêbazên dermankirina kevneşopî ji bo penceşêra kezebê rezeksiyona neştergerî, embolîzasyona transarterî û kemoterapî ne. Lêbelê, gelek nexweş di qonaxek pêşkeftî de têne teşhîskirin an jî tumorên wan li nêzî damarên xwînê yên sereke hene, ku neştergeriyê ne pratîk dike. Wekî din, hin nexweş ji ber rewşa xwe ya fîzîkî nikarin neştergeriyê bikin, û prosedurên neştergerî bi xwe xetera tevliheviyan hildigirin.
Dermankirina HIFU ji bo penceşêra kezebê çend avantajan pêşkêş dike:ew kêmtirîn destwerdan e, dibe sedema êş û zirarê herî kêm, ewle ye, tevliheviyên wê kêmtir in, û heke pêwîst be dikare were dubarekirin. Ew dikare nîşanên nexweşan baştir bike û jiyana wan dirêj bike.
Piştî dermankirina HIFU, ti rewşên şikestina tumor, zerik, rijandina safrayê, an jî birîndarbûna damaran nehatine ragihandin, ku ev yek nîşan dide ku dermankirin ewle ye.
(1) Nîşane:Dermankirina palîyatîf ji bo tumorên pêşketî, kansera kezebê ya yekane li loba rastê bi qûtra kêmtir ji 10 cm, tumorên mezin li loba rastê bi girêkên satelîtê ku bi girseya kezebê ya rastê ve sînorkirî dimînin, dubarebûna herêmî piştî emeliyatê, trombosa tumora vena portal.
(2) Nerazîbûn:Nexweşên bi kaxeksiyayê, kansera kezebê ya belavbûyî, bêserûberiya giran a kezebê di qonaxa dereng de, û metastazên dûr.
(3) Pêvajoya dermankirinê:Nexweşên ku tumor li loba rastê hene divê li ser milê xwe yê rastê razên, lê yên ku tumor li loba çepê hene bi gelemperî di pozîsyona razayî de têne danîn. Berî prosedurê, ultrason tê bikar anîn da ku tumor were dîtin ji bo armanckirina rast û plansaziya dermankirinê. Dûv re tumor bi pêvajoyek ablasyonên li pey hev tê dermankirin, ku ji xalên takekesî dest pê dike û ber bi xêz, deveran û di dawiyê de tevahiya qebareya tumorê ve diçe. Dermankirin bi gelemperî rojê carekê tê kirin, her tebeqe bi qasî 40-60 hûrdeman digire. Pêvajo rojane, tebeqe bi tebeqe, berdewam dike heya ku tevahiya tumor were ablasyonkirin. Piştî dermankirinê, devera dermankirî ji bo her zirara çerm tê lêkolîn kirin, dûv re skankirina ultrasonê ya derveyî ya tevahiya devera hedef tê kirin da ku bandora dermankirinê were nirxandin.
(4) Lênêrîna piştî dermankirinê:Nexweş ji bo fonksiyona kezebê û asta elektrolîtan têne şopandin. Divê dermankirina piştgirî ji bo nexweşên bi fonksiyona kezebê ya nebaş, asîs, an zerikê were peyda kirin. Piraniya nexweşan di dema dermankirinê de germahiya laşê wan normal e. Hejmareke piçûk ji nexweşan dibe ku di nav 3-5 rojan de zêdebûnek sivik a germahiyê bibînin, bi gelemperî di bin 38.5℃ de. Bi gelemperî piştî dermankirinê 4 demjimêran rojîgirtin tê pêşniyar kirin, lê nexweşên bi kansera kezebê ya loba çepê divê 6 demjimêran rojî bigirin berî ku hêdî hêdî derbasî parêzek şil bibin. Hin nexweş dikarin 3-5 rojan piştî dermankirinê êşa zikê jorîn a sivik bibînin, ku hêdî hêdî bi serê xwe çareser dibe.
(5) Nirxandina bandorbûnê:HIFU dikare şaneyên kansera kezebê hilweşîne, û bibe sedema nekroza bêveger a şaneyên kanserê. Skenên CT kêmbûnek berbiçav di nirxên qelskirina CT de di nav deverên hedef de nîşan didin, û CT-ya bi kontrastê nebûna dabînkirina xwîna damarên arterî û portal ji bo devera hedef piştrast dike. Li sînorê dermankirinê dibe ku bendek zêdekirinê were dîtin. MRI guhertinên di şîdeta sînyala tumorê de li ser wêneyên giraniya T1 û T2 nîşan dide û windabûna dabînkirina xwînê ji bo devera hedef di qonaxên damarên arterî û portal de nîşan dide, bi qonaxek derengmayî re bendek zêdekirinê li seranserê sînorê dermankirinê nîşan dide. Çavdêriya ultrasonê kêmbûnek hêdî hêdî di mezinahiya tumorê, windabûna dabînkirina xwînê, û nekroza tevnê de nîşan dide ku di dawiyê de tê mijandin.
(6) Şopandin:Di du salên pêşîn ên piştî dermankirinê de, divê nexweş her du mehan carekê serdanên şopandinê bikin. Piştî du salan, divê serdanên şopandinê her şeş mehan carekê pêk werin. Piştî pênc salan, kontrolkirinek salane tê pêşniyar kirin. Asta Alpha-fetoprotein (AFP) dikare wekî nîşaneyek dubarebûna tumor were bikar anîn. Ger dermankirin serketî be, tumor dê an piçûk bibe an jî bi tevahî winda bibe. Di rewşên ku tumor hîn jî heye lê êdî şaneyên zindî tê de tune ne, divê baldar be dema ku tumorek bi qûtra ji 5 cm mezintir di wênekirinê de xuya bibe, û skanên PET dikarin ji bo zelalkirina bêtir werin bikar anîn.
Çavdêriya klînîkî ya encamên berî û piştî dermankirinê, tevî asta alfa-fetoproteîn, fonksiyona kezebê, û skanên MRI,rêjeya lêborîna klînîkî ya ji %80 zêdetir ji bo nexweşên penceşêra kezebê yên ku bi HIFU têne dermankirin nîşan dane.Di rewşên ku dabînkirina xwînê ji bo tumorên kezebê dewlemend e, dermankirina HIFU dikare bi destwerdana transarterîal re were hev kirin. Berî dermankirina HIFU, kemoembolîzasyona arterî ya transkatheter (TACE) dikare were kirin da ku dabînkirina xwînê ji bo devera navendî ya tumorê were asteng kirin, û ajana embolîk wekî nîşankerek tumorê kar dike da ku di hedefgirtina HIFU de bibe alîkar. Rûnê iyodê împedansa akustîk û katsayiya vegirtinê di nav tumorê de diguherîne, veguherîna enerjiyê li navenda HIFU hêsan dike û baştir dike..
Dema şandinê: Tebax-08-2023